那些药物诱发白癜风?
在临床工作中我们见过不少因服用某些药物而导致皮肤脱色，医学上叫做药物性白斑，为一种继发性白癜风。现提出来供大家服药时注意。
1、人造香料、降压利尿药
2、滴眼药
3、胱氨酸、半胱氨酸、二基丙醇、青酶胺
4、硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素
以上这些药物均有可能由于个体差异影响黑色素的合成代谢，故使用时应慎用，并进行自我观察。

皮肤变白都是白癜风吗？
白癜风的突出表现就是局部皮肤变白。皮肤变白在临床上称为“色素减退“。表现为全身皮肤变白，毛发白色或淡黄色，眼睛亦缺乏色素，并畏光。拍击摩擦局部，淡色斑本身不发红，而周围皮肤发红。...
白癜风的突出表现就是局部皮肤变白。皮肤变白在临床上称为"色素减退"。有色素减退症状的疾病很多，常见的有如下几种：
(1)白化病　是遗传性疾病，自幼发病。表现为全身皮肤变白，毛发白色或淡黄色，眼睛亦缺乏色素，并畏光。
(2)贫血痣　亦为自幼发病，好发于面、颈、躯干或者其他部位。边缘无色素加深现象。拍击摩擦局部，淡色斑本身不发红，而周围皮肤发红。
(3)白色糠疹　多见于儿童及青少年，主要在面部，也见于颈部、上臂和肩部。表现为片状白斑，边缘不太清楚，斑的表面有灰白糠状鳞屑，轻度瘙痒。
(4)花斑癣　多见于青年人，主要发于前胸、后背及颈部。开始为淡褐色针头至米粒大小斑，表面少许细糠状鳞屑，皮损在消退过程中变白，因此可看到淡褐色斑及白色斑并见。取鳞屑镜检可查见霉菌。
(5)老年性白斑　是一种老年性退化现象。多见于45岁以上中老年人，并随年龄而增加。好发于躯干、四肢，特别是大腿部，而颜面部不会发生。白斑境界清楚，针头至绿豆大小。白斑处皮肤稍凹陷，边缘无色素增多现象。
由引可见，皮肤变白不一定就是白癜风，还应根据其好发部位、年龄、皮损特点及伴发症状加以鉴别，以免误治漏治。

白癜风患者饮食方面注意什么?
（1）平时可多吃的食物：
肉（牛羊肉除外）、动物肝脏、蛋、蔬菜（萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等）、豆类、花生、黑芝麻、核桃等食物。
（2）忌食食物：
忌用酒、辣椒、鱼、虾、牛羊肉、西红柿、桔子、甜椒等，因这些食物中含有大量维生素C，维生素C能阻止多巴酶氧化成多巴色素，而多巴色素能中断黑色素的合成，从而阻止了病变处黑色素的再生。

小儿白癜风的防治应注意些什么?
小儿由于身体处于发育阶段，机体免疫力较弱，所以在治疗白癜风的过程中，应注意药物的毒副作用，谨慎、合理用药，保护患儿的身心健康和身体正常发育；积极寻找并祛除可能的诱发因素，避免病情加剧；在采取生物复色疗法的同时，融入心理治疗，并加强护理。治疗方案应在医生的具体指导下制定和实施，以保证治疗的安全性和有效性。
（1）合理膳食，加强营养
患病后应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品，适量补充多种微量元素，多吃一些深颜色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、桑椹、花生等。平时少吃或不吃富含维生素C的食品，如西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、猕猴桃等。病情进展期应忌食肥甘厚味之品和鱼腥海味，家长不要因溺爱而答应患儿食用的要求。
（2）及时诊治，加强护理
患病后家长应及时送患儿到医院诊治，并协助医生寻找可能的诱发因素，治疗方案应在医生的指导下制定和实施。加强护理，避免外伤和感染，积极治疗患儿合并的其他皮肤病。家长若发现患儿病情加剧，应及时送到医院就诊，祛除可能的诱发因素，调整治疗方案。
（3)合理用药，避免伤害
白癜风的治疗措施较多，部分药物和方法不适合小儿，如系统应用免疫抑制剂、抗肿瘤药和长期、大面积外用皮质类固醇激素等，口服8-MOP的PUVA及外科疗法均不适用于小儿患者。可选择紫外线照射、免疫调节剂、中医中药及外用药等副作用较小的疗法，并根据病情变化及时调整治疗方案，避免医源性伤害。不要使用可加剧病情的磺胺类、胱氨酸、青霉胺、维生素C等药物。
（4)规范外用疗法，注意内外结合
治疗小儿白癜风外用药的浓度、剂型要适宜，避免刺激。外用皮质类固醇激素时，应选择中、强效类制剂，等病情控制后逐渐降低用药浓度和药效强度，不宜大面积、长期使用。病情进展期避免使用氮芥、钙泊三醇、喜树碱等刺激性较大的外用药，夏季也应注意暴露部位涂搽具有光感性药物的时间和用药次数，减少日光照射时间，防止光毒反应的发生。并注意内用疗法和处用疗法的相互结合，以提高疗效。
（5）持续治疗，避免间断
白癜风的各种治疗方法，均需较长时间才能产生疗效，治疗过程中不要操之过急，应耐心坚持用药。由于患儿对白癜风复杂的治疗措施较难接受和配合，尤其是外用疗法，很难每天坚持搽药，所以患儿亲属应耐心引导，妥善照料，坚持每天检查和督促用药，协助涂搽处用药，并帮助患儿掌握用药方法。
（6）减轻心理压力，避免精神伤害
白癜风是一种后天色素脱失性皮肤病，心理压力和精神伤害同样可影响小儿白癜风的病情。家庭不和、经济困难、生活环境差、受虐待、挨批评及同学间关系不融洽等，都可对白癜风的病情稳定和治疗效果产生影响，甚至单纯依赖药物而难以控制病情，并且患儿每天都要承受功课的压力，以及同学和周围人群的冷落，所以，在对小儿白癜风实施生物复色疗法的同时，融入心理治疗，给予患儿安慰和关怀，减轻其心理压力和思想负担，避免外界不良因素的刺激等，也是治疗过程中的一个重要方面。为患儿营造一个宽松的生活和学习环境，使其具有愉快、舒畅的心情，对病体康复有利。
小儿白癜风及时有效的治疗，配合心理治疗和良好的护理措施，病情常能得到控制和缓解，使皮损面积缩小甚至安全复色，尤其是节段型白癜风，预后较好，而且合理的治疗不会影响患儿身体和智力的正常发育。

老年白癜风的防治应注意些什么?
老年白癜风一般具有患病时间较长、多数患者都曾接受多种复色方法治疗、常合并其他慢性疾患，以及年老体弱、免疫力低下等特点。在治疗过程中应对老年白癜风的这些特点给予高度重视，结合患者的自身情况，合理选择治疗方法，并注意身心环境的调整。
（1）合理膳食，注意休息
白癜风老年患者应合理膳食，根据白癜风病情和身体状况，多进食高蛋白、低脂、低糖和维生素B族含量高的食品，避免过多忌口，也不要自暴自弃或持无所谓的态度而过多食用可加剧病情的食品。注意休息，劳逸结合，睡眠充足。多参加有益身心健康的文体活动，但娱乐时间不宜过长，运动量不宜过大。
（2）养成良好的生活习惯，营造和谐的生活环境
患病后戒除不益于身体健康和影响病体康复的个人嗜好，如嗜麻将、嗜纸牌等。不过量饮酒和吸烟，更不要酗酒，讲究卫生，锻炼身体，养成良好而有规律的生活习惯，自觉营造有利于病体康复的生活环境。
（3）克服不良情绪，保持良好心境
白癜风老年患者，尤其是病程较长、皮损泛发的患者，应克服急躁和消极情绪。树立战胜疾病的信心和勇气，以良好稳定的心态克服外界各种不利因素的影响。
（4）正确就医行为，避免医源性伤害
多数老年白癜风患者都曾接受过多种方法治疗，而且白斑复色效果多不理想，容易产生寻找“灵丹妙药”的念头，轻信“包治”、“根治”白癜风的宣传，而接爱不正规的治疗和滥用各种药物，使身心健康受到伤害。因此，患者应持有科学的医学观，正确对待白癜风的治疗现状，相信医学的进步和科学的发展，为自己选择一条正确就医途径，避免医源性伤害。
（5）合理治疗，正确用药
选择治疗白癜风的药物时，应兼顾全身情况，避免或减少服用可降低机体免疫力和毒副作用较大的药物，如免疫抑制剂、抗肿瘤药及皮质类固醇激素等，谨慎应用含砷、汞的药物。可选用药效温和、副作用较小的药物，如免疫调节剂、改善微循环药、中草药等，以及生物反馈疗法、针灸疗法、气功疗法、饮食疗法等。在治疗合并的高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾患时，不要服用能加重白癜风病势的药物，如磺胺类、噻嗪类、优降糖、胱氨酸、半胱氨酸、二巯丙酸、青霉胺等，避免长期应用硫脲、硫脲嘧啶、甲状腺素、维生素C等药物。
（6）客观评价疗效，增强治疗信心。
多数治疗白癜风的药物和方法疗程较长，需要长期坚持治疗才能产生疗效，而且治疗过程应循序渐进，不能操之过急。当药物奏效较慢、皮损顽固难退时，应增强信心，自觉调整身心环境，坚持有规律服药和涂搽外用药，避免盲目调整治疗方案、随意更换药物种类和增大药物剂量。
（7）加强护理，协助治疗
多数老年人记忆力下降，注意力难以集中，体力不济，部分老年患者生活兴趣比较单调、心情比较抑郁、情绪波动较大，很难持之以恒坚持服药和搽药等。因此，家庭成员应积极、主动协助其治疗，并参与治疗的全过程，共同营造一个宽松、详和的生活环境，提高其生活质量，减轻他们的心理压力和精神负担，使其正确看待所患疾病。
老年白癜风的治疗，除合理选择治疗方法外，更重要的是身心环境的调整和避免医源性伤害，以保持病情稳定和巩固治疗效果。虽然皮损不能完全消退，长期存在，但不影响其生活质量，也是老年白癜风的一个预告特点。

应用外用药治疗白癜风应注意些什么?
我们观察到白癜风的发生、发展常与涂抹某些刺激性大的药物有很大关系。例如外用补骨脂酊、氮荠药水、白斑涂剂等药物可引起接触性皮炎，有时某些患者的白斑会随着接触性皮炎的发生而扩大、加剧。在病情发展阶段，甚至连患者佩戴胸罩、腰（裤）带、疝托部位的皮肤，肛周皮肤，以及丁字带与会阴接触摩擦处也会出现白斑，故而在进展期应避免外用刺激性强的药物。患处涂药以微红不肿为度；如果红肿，应待炎症消退后再使用，或者酌情减少涂药次数和涂药时间，以减轻反应。患者也不宜穿着紧身衣裤，以免摩擦损伤皮肤而继发白斑，从而增加治疗上的困难。

泛发型白癜风的防治应注意些什么?
泛发型白癜风是指白斑面积超过体表面积50%以上的白癜风，常由局限型或散发型发展而来。一般白斑对称分布于全身各处，有时仅存留小片岛屿状正常皮肤。发病机制复杂，多认为与自身免疫、精神神经、内分泌等因素有关。此型白癜风病程较长，多数患者的病情处于进展期，治疗缺乏理想的药物，虽然联合用药，仍有部分病例的病情难以控制。因此，对泛发型白癜风的治疗应综合分析其病因病势，尽量寻找并祛除可能的诱发因素，避免单纯依赖药物治疗而忽视心理效应，注意局部与系统、中医与西医治疗上的互补性等。
稳定心态，正确对待
泛发型白癜风由于病情常呈进行性发展趋势，皮损影响外貌美观等，患者容易产生抑郁、焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，甚至出现行为异常。而不良情绪对机体的整体功能影响较大，可引起神经系统和内分泌系统功能紊乱，使机体免疫力下降，且不良情绪可导致神经末梢释放神经递质增多，使酪氨酸消耗增加，影响黑素合成等。因此，患者应充分认识精神状态和心理变化在白癜风发生、发展、预后及防治等方面所起的重要作用。以良好稳定的心态正确面对所患疾病，自觉调整身心状态和克服不良情绪，消除精神紧张，树立与疾病作长期斗争的决心和信心。
补充营养，合理膳食
患病期间应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品，适量补充多种微量元素，使用铜制餐具可补充体内缺少的铜离子。少食或者避免食用辛辣刺激性食品、鱼腥海味和肥甘厚味之品，多进食紫菜、黑木耳、黑芝麻、黑米、桑椹、核桃仁、花生等食品，以辅助采取的各种复色疗法。忌食富含维生素C的食品，如鲜橘、柚子、鲜枣、山楂、樱桃、草莓等。科学饮食，合理调配一日三餐，以保证充足的营养，提高机体抗病能力。
加强护理，合理保健
患病期间尤其是白癜风病情进展期，应加强皮肤护理，尽量避免物理性、化学性、生物性等有害物质的刺激，不使用含酚类的橡胶手套、凉鞋等。禁用浓度高、刺激性大的外用药，不宜长期大面积处用皮质类固醇激素，防止药物经皮肤吸收出现不良反应。适当进行日光浴，但夏季应避免阳光曝晒，室外作业时暴露部位应涂搽防晒霜，防止光毒反应损伤黑素细胞和引起皮肤炎症。适宜适度参加文体活动，可调整身心状态，提高机体免疫力和抗病能力，有益健康。但应劳逸结合，注意休息，避免疲劳，保证睡眠。沐浴时水温不要过高，避免用力搓擦皮肤，禁用含增白成分的去污剂，可进行温泉浴、矿泉浴等。
综合治疗，防治结合
泛发型白癜风的治疗方法较多，根据病情可进行皮质激素疗法、光化学疗法、物理疗法、外科疗法、脱色疗法、心理疗法、免疫疗法、替代疗法、中医中药等。临床中多采取各种复色手段交替联合应用、中西医结合等，但应合理选择药物种类和制定最佳治疗方案。病情进展期禁用外科疗法；儿童慎用脱色疗法和光化学疗法；防止滥用各种激素和免疫抑制剂等。在治疗的同时，还应祛除可能使病情加剧的各种因素，劝导患者不要有病乱投医，相信科学治疗，避免医源性伤害。
总之，在治疗泛发型白癜风的过程中，患者应保持良好稳定的心态，克服不良情绪，科学饮食，合理而持久自我保健。医者应根据患者的具体身心状况，制定最佳治疗方案，指导治疗进程，并将心理疗法贯穿于治疗的全过程。